Остеоид остеома: не приговор, если начать своевременное лечение

Опухоли костей редкая болезнь – 1 % из всех имеющихся случаев опухолей, которые были диагностированы.

Но большинство образований, присутствующие в других органах метастазируют в ткани костей.

Оглавление:

Это называется вторичной опухолью ткани кости и в данном случае врачи диагностируют место его происхождения.

По каким причинам и как именно начинает развиваться рак кости, современная медицина пока не может дать конкретный ответ.

Статистика данного заболевания практически не меняется и каждый год больных раком кости примерно одинаково, как и в предыдущих, кроме вторичных опухолей, проникающих в костную ткань из других образований.

По статистике, к данному заболеванию более склонны молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. У курящих процент поражения болезнью немного выше, чем у людей без пагубных привычек.

Рак кости больше «предпочитает» нижние конечности, а у людей преклонного возраста зачастую замечается рак черепной кости.

Что из себя представляет и где локализуется?

Остеоидная остеома (остеоид-остеома) – доброкачественная зачастую одиночная опухоль костей, не превышающая в диаметре 1 см, но в некоторых случаях бывает и больше.

Статистика утверждает, что остеоидная остеома составляет до 11% всех доброкачественных образований, находящихся в человеческом скелете.

Проявляется у людей возрастом от 5 до 25 лет, однако, мужчин поражает в несколько раз чаще. Преимущественно проявляется в длинных трубчатых костях. Чаще всего диагностируется в плечевой, бедренной и большеберцовой кости.

По каким причинам проявляется

Мнение специалистов по природе происхождения заболевания делятся на две категории: одни считают, что болезнь относится к хроническому очагово-некротическому негнойному остеомиелиту, другие – к опухолям.

Патогенез патологии

Используя микроскоп, можно хорошо различить границы образования, находящиеся на фоне склерозированной ткани кости с огромным числом сосудов.

Остеоидная часть опухоли представляет собой переплетение тяжей и трабекул остеоида, в окружении скопившейся остеобласты и васкуляризированной рыхлой фиброзной стромой.

Остеобласты достаточно крупные, имеют набухший вид и округлые ядра. Часто можно наблюдать фигуры митоза. Остеобласты, находящиеся в остеоидной зоне образования расположены в виде ободка вдоль формирующихся костных балок. Внешне, остеоид напоминает вязь.

В некоторых местах опухоли можно заметить остеокласты. Они могут быть как единичными, так и образовывать маленькие группы. Так выглядят более зрелые опухоли.

Новообразованные опухоли практически полностью состоят из остеоида. Чем «старше» становиться новообразование, тем больше проявляются участки обызвествления. В самых зрелых опухолях вместе с остеоидом можно разглядеть волокнистую кость, которая состоит из маленьких трабекул.

Если в зоне опухоли появляется перелом, на фоне остеоида можно увидеть хрящевую ткань. Ее также можно заметить, когда опухоль развивается под суставными хрящами.

Однако, метаплазия остеоидной ткани в хрящевую для остеоид-остеомы редкость. Так она выглядит в центральной части. Вокруг нее полосами, имеющие ширину 1-2 мм расположена фиброзная ткань, с множеством сосудов, где трабекулярное изображение уже не определяется.

Дальше кнаружи распознается слой склерозированной кортикальной пластины. Иногда он может отсутствовать.

Симптомы болезни

Как у детей, так и у взрослых на ранних стадиях новообразования начинают развиваться болевые ощущения.

Со временем, опухоль начинает расти, и соответственно боли усиливаются и приобретают постоянство.

Часто ощущаются боли ноющего характера, которые не прекращаются в спокойной обстановке и могут усиливаться с приближением ночи, что вдобавок развивает у пациента нарушение сна. Салицилаты хорошо помогают убрать болезненные чувства.

Локализация боли располагается в очаге поражения, которая может отразиться на ближайшие суставы, а в некоторых случаях – на более отдаленные зоны. Во время пальпации можно определить опухоль без изменений в кожном покрове.

Когда болевые ощущения становятся длительными, может возникнуть атрофия мышц конечности, что приведет к хромоте.

Диагностика заболевания

На фото остеоид остеома бедренной кости

Главным диагностическим способом распознать остеоидную остеому является рентгенологическое исследование. В губчатом и компактном веществе кости определяется уплотненный очаг костной ткани диаметром до 2 см.

Его окружают прозрачный светлый ободок, ограниченный полосой склерозированной костной ткани. Над участком уплотнения виднеется слоистый периостит. На рентгене картинка напоминает признаки хронического негнойного остеомиелита.

Дифференциальный диагноз производится с костным абсцессом Броди.

Лечение и возможные рецидивы

Зачастую после поставленного диагноза болезни не нуждается в интенсивном лечении, особенно в детском возрасте, однако, в запущенных формах может помочь лишь хирургическое вмешательство.

Степень тяжести операции напрямую зависит от размера и локализации образования. В процессе производится резекция кости, извлечение «гнезда» новообразования и близлежащей зоны склероза одним блоком.

Рецидив, как правило, вызывает неквалифицированные хирургические манипуляции, в процессе которых был удален не весь очаг заболевания. Вдобавок боли могут не прекратиться из-за некачественно проведенной операции. Полномасштабное удаление опухоли – гарантия полного выздоровления пациента.

Превращения доброкачественной остеоидной остеомы в злокачественную пока не зафиксировано.

Если болезнь была запущенной, начался процесс атрофии, который привел к хромоте, то в послеоперационный период потребуется пройти реабилитационную программу по восстановлении функциональных способностей конечности.

Профилактические действия

Профилактикой может служить ежегодное рентгеновское обследование уже прооперированного участка кости, дабы предупредить проявление рецидива.

Обычно, при правильной хирургической манипуляции, это не происходит. В противном случае болезнь возвращается на то же место спустя 10 или более лет.

Куда обращаться?

Если была обнаружена остеоидная остеома, то за дальнейшими указаниями нужно обратиться за помощью к врачу-онкологу, который назначит ряд анализов, где станет известным степень разрастания опухоли и необходимость в ее извлечении хирургическими методами.

При себе нужно иметь рентгеновский снимок и карту больного.

Остеоидная остеома не является приговором. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, от которой можно избавится раз и навсегда, если была проведена высококвалифицированная хирургическая манипуляция и был удален весь очаг болезни.

Если были замечены ноющие боли в определенном суставе, особенно в районе бедренной, плечевой, большеберцовой кости, и со временем боли не прекращаются, а только усиливаются, то необходимо обратится к специалисту и сделать рентгеновский снимок.

Если опасения подтвердятся, то следует отправиться к ближайшему врачу-онкологу, который поможет установить степень болезни и назначит необходимые меры для избавления от новообразования таким образом, чтобы исключить рецидивы.

А самым лучшим профилактическим средством от любой болезни является полная диагностика всего организма хотя бы пару раз в год.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/opuholi/osteoidnaya-osteoma.html

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Остеома чаще развивается у пациентов детского и молодого возраста (от 5 до 20 лет). Существует несколько разновидностей остеом, отличающихся по своей структуре и месторасположению. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Остеома

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  • Гиперпластические остеомы – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Гетеропластические остеомы – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы.

При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития.

Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.

Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречается на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Гетеропластические остеомы могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.

Остеома

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей. Первое место по распространенности занимает большеберцовая кость, затем следуют бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая и плоские кости. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Остеоид остеома рентген

Клиника характеризуется упорными длительными ночными болями, проходящими при приеме аналгетиков (аналгин, аспирин и т. д.), с постепенно повышающейся дозировкой до нескольких таблеток в день. Несмотря на длительное течение, интенсивность болей не нарастает.

Процесс, как правило, локализуется в диафизах и метадиафизах длинных трубчатых костей. Возможна локализация в коротких трубчатых, губчатых и плоских костях.

Встречается чаще во втором-третьем десятилетиях жизни. У мужчин встречается в 4-5 раз чаще. Патологических переломов не бывает.

На рентгенограммах — характерен остеолитический очаг деструкции небольших размеров, округлой или овальной формы, отграниченный от неизмененной костной ткани широкой зоной склероза с наличием очага просветления в центре (гнездо остеоид-остеомы) . Очаг деструкции часто сопровождается утолщением кортикального слоя за счет частично слившихся периостальных наслоений.

Остеоид-остеома бедренной кости с

гиперостозом и гнездом опухоли

В ряде случаев для выявления гнезда остеоид-остеомы показана рентгенография "жесткими лучами” или томографическое исследование.

При локализации остеоид-остеомы в губчатых костях характерен остеосклероз вокруг гнезда и отсутствие периостальной реакции.

Дифференциальный диагноз проводить с воспалительными процессами — кортикалитами.

Лечение хирургическое — краевая резекция с обязательным удалением гнезда остеоид-остеомы. Показателем удаления гнезда является исчезновение характерных для остеоид-остеомы болей в первый послеоперационный день.

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

  • Рак молочной железы
  • Онкогинекология
  • Рак легких
  • Рак предстательной железы
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак почки
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак щитовидной железы
  • Рак кожи
  • Рак костей
    • Доброкачественные опухоли костей
    • Остеома
    • Остеоид-остеома
    • Остеобластома
    • Хондрома
    • Остеохондрома
    • Хондробластома
    • Хондромиксоидная фиброма
    • Гемангиома
    • Опухолеподобные поражения костей
    • Злокачественные опухоли костей
    • Рак костей – статистика
    • Рак костей – причины
    • Рак костей – факторы риска
    • Рак костей – признаки и симптомы
    • Рак костей – раннее обнаружение
    • Рак костей – диагностика
    • Рак костей – классификация
    • Рак костей – выживаемость
    • Рак костей – лечение
    • Рак костей – хирургическое лечение
    • Рак костей – лучевая терапия
    • Рак костей – химиотерапия
    • Рак костей – прицельная терапия
    • Рак костей – комплентарная и нетрадиционная терапия
    • Рак костей – клинические исследования
    • Рак костей – после лечения
    • Рак костей – лечение не работает
    • Гигантоклеточная опухоль
    • Хордома
    • Остеогенная саркома
    • Параоссальная (юкстакортикальная) остеогенная саркома
    • Хондросаркома
    • Опухоль Юинга
    • Ретикулоклеточная саркома
    • Фибросаркома кости
    • Злокачественная фиброзная гистиоцитома
    • Злокачественные опухоли костей — редкие
    • Рак костей – метастазы
    • Рак костей – профилактика
    • Рак костей – новое в исследованиях
    • Рак костей – вопросы врачу
    • Лечение рака костей в Израиле
  • Опухоли мозга
  • Лечение рака Кибер-ножом
  • Нано-нож в лечении рака
  • Лечение рака Протонной терапией
  • Лечение рака в Израиле
  • Лечение рака в Германии
  • Радиология в лечении рака
  • Рак крови
  • Полное обследование организма — Москва

Лечение рака Нано-ножом

Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

Лечение рака Кибер-ножом

Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

Лечение рака Протонной терапией

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости светакм/сек.

Источник: http://xn—-8sbaraautcw0b4e.xn--p1ai/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%B8%D0%B4-%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BC%D0%B0/

Рентгенологические признаки остеомы

Доброкачественное новообразование, для которого характерен медленный рост и структура, состоящая в большей степени из хорошо различающихся друг с другом зрелых тканей, носит название остеома.

Эта опухоль может появляться как в костных, так и в мягких тканях организма.

Остеогенные новообразования (остеомы) гистологически различаются и представляются в виде:

  • слоновой кости (плотного соединения);
  • губчатого новообразования (часто напоминающего обычную ткань);
  • комбинированного новообразования (состоящего из двух предыдущих).

В основном, остеомы локализуются в костях черепа, придаточных пазухах носа, челюстных костях или костях конечностей.

Такие новообразования характеризуются ограниченным ростом в пределах своей локализации и небольшими размерами (не более двух сантиметров в диаметре).

Классификация

Тип остеомы зависит от ее ткани и местоположения. Основные виды остеом представлены:

  1. самой остеомой, представляющей собой доброкачественное образование, локализующееся в костях черепа, костях челюстей, в придаточных пазухах носа (таких, как лобная пазуха, решетчатые воздушные ячейки, гайморовы пазухи и, в редких случаях, клиновидная пазуха). Один из вариантов остеом – остеофиты. Их основное отличие от собственно остеом заключается в том, что они более заметны по причине выхода на поверхность кости;
  2. остеоид-остеомами (остеобластомами), которые являются новообразованиям доброкачественной природы, поражающими длинные кости и малые/большие кости аппендикулярного и осевого скелета, чаще всего бедренные кости, кости голени и кости плечей;
  3. остеосаркомой, которая является широко распространенным раковым заболеванием кости. Для этой злокачественной опухоли характерен ускоренный рост и высокая агрессивность злокачественного процесса.

Остеома на рентгене

Для этого новообразования характерна костная выпуклость, которая состоит из пластинчатой ткани. В некоторых случаях могут появляться очаги поражения фиброзно-костного характера.

В зависимости от вида, на рентгеновских снимках остеомы выглядят по-разному:

  • остеомы слоновой кости отображаются в виде однородных плотных образований с четкими границами;
  • губчатые остеомы, состоящие из кости, могут иметь в своей структуре кроветворные элементы жира или костного мозга;
  • остеомы на поздней стадии развития могут быть похожи на обычную кость. В некоторых случаях видно пространство костного мозга.

На результатах компьютерной томографии остеома выглядит как образование с переменной плотностью, способное располагаться на довольно широком основании либо на ножке, то есть выглядеть коронарно.

При исследовании под микроскопом подобные новообразования выглядят как опухоли, покрытые сверху тонким слоем волокнистой надкостницы. Обычно – бугристые образования бело-желтого цвета.

Лобной пазухи

Появления остеом в лобной пазухе – самое часто встречающееся место локализации. Большие размеры новообразования могут вызвать отек лица (без болезненных ощущений), а также неприятные ощущения наличия препятствия в дыхательных путях (как пример – синусит). Во многих случаях эта опухоль проявляет себя головными болями и проблемами с глазами.

Остеомы лобной пазухи, как правило, являются новообразованиями величиной от двух до тридцати миллиметров, однако бывают и больших размеров. В этих случаях говорят о гигантской остеоме. Костная масса, которая заполняет полость лобной пазухи, может спровоцировать воспалительный процесс и негативно повлиять на деятельность организма.

Такое поражение может дать специалистам повод назначить хирургическую операцию по удалению остеомы.

Такого рода поражение лобной кости проявляется впроцентах от общего числа подобных заболеваний. Но остеомы лба без поражения лобной пазухи ‒ случаи крайне редкие. В основном опухоли такого вида растут постепенно и выглядят, как наросты овальной формы, вызывающие у больных дискомфорт эстетического характера.

Остеомы лобной кости покрыты кожным покровом вполне обычного цвета и текстуры, они кровоточат и не имеют диффузных полей.

Как правило, такие образования на рентгене проявляются в виде односторонних ограниченных масс диаметром от полутора до сорока миллиметров.

Обычно, в этих случаях рекомендации врачей сводятся к оперативному иссечению опухоли с последующим проведением гистологического исследования.

Затылочной кости

Область затылка на черепе человека ‒ довольно редкое место локализации остеом.

Чаще всего течение этого заболевания бессимптомно и выявить его можно только с помощью рентгенологического исследования. Нередки случаи, когда эту опухоль обнаруживали случайно, при проведении рентгенографии по совсем другому поводу.

Внешними симптомами этого вида новообразований на черепе могут быть сверхчувствительность к внешним раздражителям, головокружение или повышенное давление на внутреннее ухо.

На рентгенограмме остеома затылочной кости изображается как плотная костная масса, выглядящая как мелкая фасоль или опухоль больших размеров.

Растет из свода черепа, не нарушая при этом костную структуру.

Удаление этого вида новообразования назначают или для того, чтобы избежать угрозы дальнейших возможных осложнений, или по причинам косметологического характера (выпуклости на черепе).

Челюсти

Обычное место локализации челюстной остеомы — нижняя челюсть. Чаще всего новообразования появляется на задней ее стороне, либо на латеральной ветви, снизу от нижнечелюстного канала и моляров. Обычно имеет круглую или овальную форму.

На рентгеновском снимке обычно выглядит как однородная контрастная проекция на широком основании, в редких случаях имеет коронарный вид (на ножке).

Поля опухоли — гладкие, хорошо видны ее границы имеют корковидную поверхность. Губчатый вид остеомы выглядит как обычная кость.Остеомы больших размеров способны смещать мягкие ткани, например, мышечные, что приводит к асимметрии и нарушению их функций.

Ребра

Остеома ребра чаще всего относится к виду остеоидных остеом и встречается довольно-таки редко (в пяти — десяти процентах от общего количества случаев заболеваний остеомами кости).

Обладает хорошо разграниченным ядром величиной меньше одного сантиметра.

Основным внешним признаком остеомы ребра являются болевые ощущения, которые усиливаются в ночное время и купируются приемом салицилатов и противовоспалительных препаратов нестероидного типа.Как правило, поражаются задняя или боковая стороны ребра. Однако, опухолевый процесс может затронуть и висцеральную сторону ребра (ту сторону ребра, которая прилегает к внутренним органам). Зона поражения хорошо видна при рентгенологическом обследовании. Также точное место локализации такой опухоли может выявить и компьютерная томография.

Теменной кости черепа

Доброкачественные новообразования теменной кости могут быть как в виде остеоидных остеом, так и в виде их разновидности ‒ остеобластом. Первые характеризуются статическим поражением с диаметром опухоли до полутора сантиметров. Остеобластомы же гораздо крупнее и, к тому же, постоянно увеличиваются в размерах. Крайне редко (в одном проценте случаев) появляются в своде черепа.Остеома теменной кости черепа чаще всего появляется в детском возрасте. Не имеет специфических симптомов.

При рентгенографическом обследовании проявляется как выпуклый массив без каких-либо признаков разрушения кости или проникновения в соседние ткани черепа.

Остеоидная остеома теменной кости вызывает более сильные болевые ощущения, чем остеобластома. Но как первую, так и вторую необходимо удалить из-за опасного места ее расположения.

Остеоид — остеома бедра

Бедренной кости

Бедренная кость (особенно шейка бедра) является «любимым» местом локализации такого вида опухоли, как остеоидная остеома. Это новообразование состоит из остеобластов, расширенных сосудов, и самой костной ткани. Может иметь как центральную область минерализации, так и волокнисто-сосудистый край. Впрочем, в пределах бедренной кости этот вид новообразования может появиться в любом ее месте.

На рентгеновском снимке похожа на нормальную обычную кость или проявляет себя утолщением.Как выглядит остеома на рентгеновских снимках должен знать каждый квалифицированный специалист, так как внешне ее довольно трудно отличить от другого, гораздо более агрессивного и опасного онкологического новообразования.

Рентгенологическое обследование было и остается основным методом диагностики остеом. Регулярные исследования подобного рода позволяют выявить это вид опухолевого заболевания даже при отсутствии ярко выраженных симптомов (зачастую – случайно). Однако не стоит забывать и других современных методиках обследований, таких, как компьютерная томография и магниторезонансная терапия. Применения комплекса современных диагностических исследований позволяет специалистам получить полную и точную картину заболевания и своевременно назначить эффективное лечение.

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/rentgenologicheskie-priznaki-osteomy.html

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома – это доброкачественное новообразование, которое может возникать в любых костях, кроме черепа и груди. Такая опухоль обычно имеет небольшие размеры, до одного сантиметра в диаметре, появляется одиночно и сопровождается болью.

Такая патология является достаточно серьезной и может причинять пациенту сильные боли, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Притом консервативно такая патология не лечится, пациента отправляют на операцию. Своевременное удаление опухоли поможет избавиться от патологии без последствий.

Причины

Точная причина, почему возникает остеоидная остеома, не известна. Существует две теории, по одной из них остеоид остеома является опухолью, а по другой это разновидность гнойного остеомиелита.

Остеоидная остеома обычно сопровождается болью, которая постепенно становится более выраженной. В начале заболевания боль сильно напоминает мышечную, кроме того, она появляется во время покоя, и стихает во время движения. Боль при остеоид остеоме стихает при приеме анальгетиков.

Если остеоидная остеома располагается в ноге, то человек начинает хромать при движении, пытается беречь конечность, чтобы не чувствовать боли. На первых стадиях болезнь выявить достаточно трудно, так как подобные боли возникают и при других патологиях, а внешних признаков остеоид остеомы еще не видно.

Со временем над пораженной областью кожа краснеет, появляется инфильтрат, который причиняет боль. Если новообразование локализуется вблизи сустава, то возникает скопление жидкости в суставной полости. Может нарушаться и функция сустава, человек в этом случае не может нормально сгибать и разгибать конечность.

Если опухоль появляется рядом с зоной роста в кости у ребенка, то кость начинает расти быстрее, чем должна, в итоге одна конечность становится длиннее другой. Если остеоид остеома располагается в позвоночнике, возможно возникновение сколиоза, а также защемление нервов. Как следствие, нарушается двигательная активность пораженной зоны позвоночника.

Лечение

Остеоид остеома на рентгене

Верно диагностировать заболевание может только специалист, по этой причине с симптомами описанными выше нужно сразу обращаться к врачу. Даже на ранних стадиях врач сможет обнаружить наличие патологии при пальпации больного места. Подтверждение диагноза проводят при помощи рентгенографии.

Если опухоль слишком мелкая, или локализуется в позвоночнике, то для уточнения может понадобиться компьютерная томография. Также проводится дифференциальная диагностика. Необходимо отличить остеоид остеому от рассекающего остеохондроза и остеомиелита, и других костных патологий.

После подтверждения диагноза приступают к лечению, оно всегда хирургическое. Хирург удаляет опухоль со всеми поврежденными тканями, образовавшееся отверстие закрывают специальным веществом. Чаще всего лечение проходит благоприятно, особенно на начальной стадии, а рецидивы заболевания не возникают. Рецидив может возникнуть в том случае, если врач удалил не все новообразование.

Для лечения остеоид остеомы народные средства не применяют, так как такое лечение не является эффективным при костных патологиях, а в некоторых случаях может даже навредить. Кроме того, самолечение народными рецептами может привести к увеличению опухоли и резкому ухудшению состояния.

Реабилитация

У детей период реабилитации проходит быстрее, это обусловлено способностью детских костей быстро восстанавливаться, так как они еще растут. После заживления раны пациенту назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры, чтобы улучшить кровообращение в тканях и укрепить мышцы.

В большинстве случае реабилитация проходит благоприятно для пациента, и уже в скором времени он может вернуться к нормальной жизни. Но в течение нескольких лет запрещаются тяжелые физические нагрузки и работа на тяжелом предприятии, ведь необходимо беречь пораженную кость.

Профилактика

Так как есть мнение, что остеоидная остеома является разновидностью остеомиелита, то снизить риск заболевания можно, если исключить негативные факторы, провоцирующее это заболевание. Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Вовремя проводить санацию инфекционных заболеваний;
  • Укреплять иммунитет;
  • Хорошо питаться, не голодать и не допускать истощения;
  • Не перегружать организм физической работой;
  • Вовремя пролечивать травмы, ожоги, раны;
  • Правильно питаться.

Рекомендуемые клиники

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматологаруб.
  • хирургаруб.
  • Лекция врача-специалистаруб.
  • Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

, , ,

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
  • Удаление внутрисуставных телруб.
  • Реконструкция стопруб.
  • Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
  • Эндопротезирование коленного суставаруб.

Источник: http://nogi.guru/zabolevaniya/osteoid-osteoma.html

Доброкачественная опухоль остеоид-остеома: сложности ее диагностирования

Остеоид-остеомой (от греческих слов остеон – «кость» и идос – «подобие») называют доброкачественное новообразование костей, развивающееся чрезвычайно медленно и составляющее не более десяти процентов от числа всех доброкачественных опухолевых процессов в костях человеческого скелета.

Остеоидная остеома (термин, являющийся полноправным синонимом) поражает мальчиков и подростков мужского пола в четыре раза чаще, чем пациенток женского пола, причём у последних новообразования появляются преимущественно на лице. Возраст юных пациентов обычно ограничивается рамками от восьми до двадцати лет.

Классификация остеоид-остеомы

Происхождение разделяет остеоид-остеомы на два вида. Они бывают:

  1. Гиперпластическими, образующимися из костных тканей. Данная группа доброкачественных опухолей состоит из остеом и остеоид-остеом.
  2. Гетеропластическими, образующимися из соединительных тканей. Этот вид новообразований представлен остеофитами.

Гиперпластические

Структура доброкачественных новообразований (остеом) полностью идентична структуре обычных костных тканей.

  • Гиперпластические остеомы могут локализоваться на костях черепа (в том числе и на костях лицевого его отдела). Являясь по большей части одиночными, они нередко внедряются в одну из околоносовых пазух: гайморову, клиновидную, решетчатую или лобную.
  • Множественные остеомы, локализующиеся на костях черепа и трубчатых костях, характерны для синдрома (болезни) Гарднера. При этом синдроме они всегда сочетаются с новообразованиями мягких тканей, полипами кишечника и всевозможными патологическими процессами глазной сетчатки.
  • Множественными могут быть врождённые остеоидные остеомы, расположенные на костях черепа. Они нередко сочетаются с многочисленными пороками развития маленького пациента.
  • В половине случаев остеоид-остеомы поражают ткани большой берцовой и бедренной кости, несколько реже процесс развивается в рёбрах, в костях позвоночника и трубчатых костях (плечевой и малоберцовой).

Гетеропластические

Остеофиты, представляющие эту группу остеом, бывают внутренними и наружными.

  • Внутренние остеофиты (называемые эностозами), прорастающие внутрь костномозгового канала, обычно бывают одиночными. Исключением из этого правила является редкая наследственная болезнь остеопойкилия, характеризующаяся появлением многочисленных образований, никак себя не проявляющих и случайно обнаруживаемых на рентгенограмме, выполненной в связи с другим диагнозом.
  • Для наружных остеофитов (экзостозов) характерно формирование на поверхности костей. Обнаружение бессимптомно протекающих экзостозов также носит совершенно случайный характер. Иногда они обнаруживают себя, становясь визуально заметными, поскольку создают косметический дефект на поверхности тела. Ещё одной причиной обнаружения экзостозов является клиническая картина, создаваемая разросшимися новообразованиями, сдавливающими ткани, нервы и сосуды.

Клиническая картина

Клинические проявления остеоидных остеом определяются исключительно местом их локализации:

  • Опухоли, расположенные с наружной стороны черепных костей, являются очень плотными, неподвижными и совершенно безболезненными новообразованиями.
  • Остеомы, разрастающиеся внутри черепной коробки, приводят к головным болям, расстройствам памяти, повышению внутричерепного давления, эпилептическим припадкам.
  • Новообразования, локализующиеся в околоносовых пазухах и их придатках, могут спровоцировать развитие патологий зрения и глазного яблока. К ним можно отнести: птозы (опущение века), экзофтальмы (выпячивание глазных яблок), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (ощущение раздвоения предметов).
  • Остеоид-остеомы, сформировавшиеся на поверхности длинных трубчатых костей (большеберцовой или бедренной) на первых порах, как правило, не причиняют пациентам ни малейшего беспокойства. Именно поэтому их обнаружение на рентгенограмме, выполненной по совершенно другому поводу, является для них полной неожиданностью. Остеомы также выявляют во время обследования пациентов с подозрением на синдром Гарднера.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, на начальном этапе клиническое течение доброкачественных новообразований может характеризоваться как полной бессимптомностью и безболезненностью, так и наличием умеренных ноющих болей, напоминающих боли в мышцах. Это зависит от места локализации опухолевого процесса и размера новообразования.

Через несколько (от четырёх до восьми) недель, став необыкновенно сильными и имеющими обыкновение нарастать по мере приближения ночи, боли становятся неотъемлемыми спутницами опухолевого процесса. Они выматывают больного, лишая его покоя и полноценного отдыха.

К счастью для пациентов, болевой синдром хорошо купируется приёмом обезболивающих препаратов – анальгетиков (особенно салицилатов).

Локализация болевых ощущений может соответствовать месту развития опухолевого процесса, но нередко они носят иррадиирующий (отражённый) характер, чаще всего отдавая в рядом расположенные суставы, а иногда и в более удалённые участки тела.

Остео-остеомы, поразившие нижнюю треть плечевой кости, наружную поверхность большой берцовой кости, кости стопы, кисти и предплечья при пальпировании выявляют припухлость, плотность которой идентична плотности костных тканей.

Если очаг опухоли расположен глубоко, ощущения при пальпации не слишком болезненны. При поднадкостничной или внутрисуставной локализации опухоли пальпация причиняет резкую (порой нестерпимую) боль.

Остеомы, локализованные в непосредственной близости от суставных хрящей, провоцируют образование выпота, нередко дающего основания для постановки ошибочного диагноза: пациенты долгое время лечатся от артрита.

Разумеется, такое лечение не приносит ни облегчения, ни ожидаемого результата. Сильный болевой синдром сопровождается значительным снижением двигательной активности поражённой конечности, что нередко приводит к частичной атрофии её мышц и хромоте.

Остеоид-остеомы, поразившие рёбра и позвонки, приводят к развитию сколиоза. Опухоль, затронувшая участок, граничащий с суставом, становится причиной симпатического синовита.

Существенное ухудшение самочувствия пациента является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Ещё одним показанием к операции является наличие визуально заметного косметического дефекта, обусловленного развитием доброкачественного новообразования.

Причины

Причины возникновения остеоидных остеом не установлены до сих пор. Более того: у специалистов-онкологов до настоящего момента нет единства во взглядах на природу этих доброкачественных новообразований.

Одна группа учёных видит в данной патологии проявление хронической формы негнойного очагово-некротического остеомиелита. Другая группа причисляет остео-остеомы к категории опухолей.

Диагностика

Основным методом выявления остео-остеом является рентгенодиагностика.

Рентгенограмма патологического новообразования, локализующегося во внешнем (кортикальном) слое поражённой кости, представляет его в виде очага просветления с очень чёткими границами, имеющего округлую форму и диаметр, не превышающий одного сантиметра. Центр очага умеренно затемнён.

В медицинской практике известны случаи гигантских доброкачественных новообразований (гнёзда которых имели диаметр в несколько сантиметров), проросших сквозь кортикальный слой при полном отсутствии или слабом развитии склерозированных костных тканей.

Рентгенограмма остеоидных остеом выявляет некоторое сходство с картиной негнойного хронического остеомиелита.

Сложность диагностики остеом объясняется малыми размерами очага опухолевого процесса и полным отсутствием специфической симптоматики, которая выделяла бы этот недуг из ряда заболеваний, проявляющих себя сходным клиническим течением.

Лечение

Остеоидные остеомы, диагностированные в детском возрасте, как правило, не требуют интенсивного лечения. При отсутствии острой симптоматики специалисты выбирают тактику регулярно проводимого динамического наблюдения.

Если же заболевание было запущено, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Методы лучевой терапии при воздействии на остеомы уже доказали свою низкую эффективность.

Характер и масштаб хирургического вмешательства для терапии остеом определяется исключительно размером и местом локализации опухолевого процесса.

Место точной локализации остеоидной остеомы определяют при помощи компьютерной томографии. Это особенно важно в случае, если остеома расположена в полости вертлужной впадины, в заднем отделе позвонка или в тканях головки бедренной кости. От этой информации зависит, откуда (спереди или сзади) будет осуществлён оперативный доступ к поражённым тканям.

Оперируя пациентов с остеоидными остеомами, современные хирурги выскабливанию поражённой полости предпочитают метод частичной краевой поднадкостничной резекции кости, поскольку он гарантирует полное выздоровление пациента, исключающее возможность рецидивов. При выскабливании тканей случаи рецидивов заболевания нередки.

После удачного хирургического вмешательства боли совершенно прекращаются. Если же оно было выполнено не на должном уровне (то есть очаг патологического процесса был удалён не полностью), прежние невыносимые боли возвращаются на следующий же день. Поскольку пройти сами собой они не могут, пациент будет нуждаться в повторном, более радикальном, оперативном вмешательстве.

Поскольку случаи озлокачествления остеоидных остеом в медицинской практике не описаны, прогноз для жизни пациентов является благоприятным.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/osteoid-osteoma.html

Остеоид-остеома

Остеоид-остеомы — доброкачественные опухоли кости, обычно встречаются у дете (в основном в подростковом периоде). Характеризуются зоной просветления (гнездом или нидусом) <2 см которая окружена муфтообразной зоной периостальной реакции, классически проявляется ночными болями облегчающимися приемом саллицилатов, например аспирина.

Эпидемиология

Остеоид-остеомы часто диагностируются у детей и подростков, в возрасте от 10 до 35 лет [2].

Они составляют до 10% всех доброкачественных образований костей, чаще встречаются у мужчин (М:Ж 2-4:1)[2].

Клиническая картина

Классическим проявлением является ночной болевой синдром купирующийся приемом саллицилатов (напр. аспирина).

При локализации в позвоночном столбе, за счет болевого синдрома, может быть причиной формирования сколиоза с дугой открытой к стороне поражения, наблюдается в более чем 75% наблюдений [2].

При локализации рядом с ростковой зоной может вызывать отек, акселерацию роста, предположительно за счет локальной гиперемии.

При локализации в пределах суставной капсулы проявления могут быть более типичными и могут симулировать синовит и воспалительную атропатию. Часто встречается суставной выпот [2,3].

Патология

Остеойд-остеома состоит из трех концентрически расположенных зон [1]:

  1. нидус/гнездо
    • сеть расширенных сосудов, остеобластов, остеойдного вещества и незрелой костной ткани (костных балок)
    • может иметь центральную зону минерализации [2]
  2. фиброваскулярное кольцо
  3. зона реактивного склероза

Гнездо вырабатывает простагландины (за счет ЦОГ-1, ЦОГ-2) которые вызывают болевой синдром [2].

Локализация

Большинство остеоид-остеом локализуется в длинных трубчатых костях конечностей, особенно часто в проксимальной трети бедренной кости.

  • длинные трубчатые кости конечностей:

65-80%

  • бедренная кость (наиболее часто)
  • средняя треть диафиза большеберцовой кости
  • фаланги:

    10%, преимущественно задняя колонна

    • поясничные: 59% 2
    • шейные: 27%
    • грудные: 12%
    • крестцовые: 2%
  • Хотя остеоид-остеомы в основном являются кортикальным поражением, они могут встречаться медуллярно, субпериостально и внутрикапсульно [2].

    Диагностика

    Важно помнить что склероз является реактивным и не является собственно поражением. Нидус обычно <2 см в диаметре, обычно овоидной формы. Может иметься центральная зона минерализации [2].

    Ключевые моменты [4]:

    • небольшое литическое образование (до 1.5 см) с или без центральной кальцификацией.
    • окружено по периферии зоной реактивного склероза за счет периостальной и эндостальной реакции, которые формируют гнездо опухоли (так называемый нидус).
    • при юкста-артикулярной локализации реактивный склероз может отсутствовать.
    • локализация: бедренная, большеберцосая кости, кисти и стопы, дужки позвонка.
    • по аксиальным изображениям дифференцируется между абсцессом Броди, остеобластомой и стресс переломом

    Рентгенография

    Солидная периостальная реакция с утолщением кортикального слоя (муфтообразное утолщение). Гнездо/нидус иногда визуализируется в виде хорошо отграниченной зоны просветления, иногда с центральной зоной склероза.

    Компьютерная томография

    Отличная визуализация поражения делает КТ модальностью выбора. Гнездо обычно проявляется фокальной гиподенсивной зоной, окруженной зоной реактивного склероза. Может встречаться центральный точечный склероз.

    При ультразвуковом исследовании визуализируется в виде фокальной неравномерности кортикального слоя, при внутрисуставной локализации может иметься гипоэхогенный синовит. Гнездо может визуализироваться в виде области сниженной акустической плотности с акустической тенью. При доплеровском исследовании гнездо гиперваскулярно [2].

    МРТ имеет большую чувствительность, но меньшую специфичность и зачастую невозможность идентифицировать гнездо. Гиперемия ведущая в результате к отеку костного мозга может симулировать более агрессивную патологию [2].

    Интенсивность сигнала от гнезда варьирует на всех вариантах последовательностей [2].

    Дифференциальный диагноз

    Основные патологии для дифференциальной диагностики:

    Источник: http://radiographia.info/article/osteoid-osteoma