О чем может говорить боль в левом подреберье (боку)



В левом подреберье расположены часть диафрагмы, желудка, кишечные петли, селезенка, поджелудочная железа, левая почка, мочеточник. Нарушения в работе этих и многих других органов могут стать причиной появления болевых ощущений в левом подреберье.

Оглавление:

Диагностика заболевания проводится на основе комплекса симптомов, характера и продолжительности боли, лабораторных анализов. УЗИ, рентгенограммы и т.д.

При диафрагмальной грыже и некоторых других связанных с диафрагмой заболеваниях боль носит постоянный характер.

Опухоли из поджелудочной железы часто сопровождаются сильными типичными болями с характерной иррадиацией в спину, нарушением пищеварения.

Увеличение размеров печени, изменение ее консистенции, поверхности может иметь место как при опухолях, так и при других заболеваниях, а именно при гепатите, циррозе печени, острой дистрофии, холангите, эхинококке, абсцессе, амилоидозе, лейкозах, миелозах, лимфогранулематозах, гемолитической анемии, инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности, тромбофлебите печеночных вен.



Боли слева под ребрами спереди и сзади

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Данное заболевание не является редкостью и проявляется оно сильной болью в подреберье. В данном случае под грыжей имеется ввиду выхождение части желудка из брюшной полости в грудную через отверстие, которое предназначено для прохождения пищевода. Когда боль носит ноющий характер и сопровождается тошнотой – это может стать подтверждающим признаком диафрагмальной грыжи. В большинстве случаев возникает у пожилых людей.



Поджелудочная железа

2. Язва желудка тоже вначале даёт себя знать чувством распирания, тяжести под ребром слева. Затем ощущения нарастают: продолжительная тупая боль под ложечкой; изжога, отрыжка кислым; частые запоры. При усилении распирания и тяжести в левом боку может появиться рвота, несколько облегчающая состояние больного. Вовремя оказанная помощь врача предотвратит прободение язвы и даст шанс на успех в лечении.

Это может являться симптомом сердечной патологии, как правило – инфаркте миокарда. При этом боль ощущается с левой стороны, отдает вперед и возникают неприятные подпирающие ощущения.

Боль подобного характера очень вероятна при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Возникающие болевые ощущения являются острыми и распространяются на правое подреберье.

Если болит слева под ребрами спереди, при этом происходит усиление боли при вдохе, чихании или кашле, причиной этого может быть поддиафрагмальный абсцесс (частичное повреждение диафрагмы). При подобной патологии боль смещается в подлопаточную или надключичную область.

Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:

  • Аднексит
  • Сальпингоофорит
  • Левосторонний сальпингит

Это может происходить при:

Для выяснения перкутируем тихо, но все-таки находим звук тупотимпаническим. Это говорит уже в пользу желудка; но для дальнейшего выяснения принадлежности тумора желудку нужно доказать, что он только соприкасается с левой долей печени. С этой целью перкутируем печень и рисуем ее проекционную фигуру; мы убеждаемся, что печень по своей величине и форме отклонений от нормы не представляет. Пальпируем весь нижний край печени и убеждаемся, что он нормален, что поверхность печени гладка. Это косвенным образом свидетельствует против нашего предположения о принадлежности тумора печени. Но для нас важно установить, что тумор только соприкасается с печенью, и для этого мы стараемся прощупать нормальный край печени над тумором.



Если боль сопровождается рвотой и диареей, необходимо употреблять много жидкости, это позволит избежать обезвоживания организма. В подобных случаях не рекомендуется принимать обезболивающие средства, антибиотики без назначения специалиста.

Средство 7

При лечении заболевания селезенки применяют: крапива глухая (яснотка), все растение, фиал­ка трехцветная, че­реда, земляника. Взять все перечисленные растения в равных долях, измельчить, хорошо смешать. Залить 20 граммов смеси половиной литра кипятка. Настоять в теплом месте один час, процедить. Пить как чай в течение дня по три стакана.

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенографию легких и кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопию желудка;
  • и что-нибудь ещё.
В результате диагноз будет установлен, назначено правильное лечение и боли в левом подреберье вас покинут.

Источник: http://opsv-oz.ru/krasota-i-zdorove/587-opuhlo-levoe-podrebere-chto-eto.html

Опухоль под левым ребром выпирает

Сдала кровь- ПОНИЖЕНО: гемаглобин, соэ,гематокрит, ПОВЫШЕНО:тромбоциты, лимфоциты, моноциты, базофилы,моноциты, базофилы. Терапевт сказал, что тож все нормально-выписал сорбифер и креон. Чувствую себя в общем не важно .Врач УЗИ сказал проверить желудок. Пойду делать ФГДС(((((((((((:001:

А что же это все-таки такое?:(



Ну в общем в порядке. Гемоглобин по жизни низкий, в остальном всё более менее.

а как связаны холестерин и онкология?

Если холестерин завышен во много раз, то часто это вроде как первый сигнал появления онкологии. Был здесь в здоровье топик на тему того, как проверяться на онкологию, какие анализы сдавать — там многие советовали именно сдавать кровь на онкологию. Я не врач и не понимаю что от чего зависит, но мне именно врач онколог у которого я наблюдаюсь по поводу мастопатии тоже просит сдавать анализы и на холестерин в том числе обязательно.:005:

Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(

Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(



Источник: http://.littleone.ru/archive/index.php/t.html

УВЕЛИЧЕНИЕ СЛЕВА ПОД РЕБРАМИ

В конце весны обнаружила, что область под левыми ребрами стала сильно выпирать по сравнению с правыми. Это видно и когда втянут живот и просто когда стою. В зеркало это тоже видно.

Примерно через неделю появилась сильная изжога, пила гевискон – не помог. Испугалась, подумала, что увеличились какие-то внутренние органы. Пошла на узи брюшной полости. По заключению все органы стандартных размеров, имеется только застой желчи в желчном пузыре. Узи почек – незначительное опущение правой почки, но только в положении стоя.

Пошла к терапевту – она мне назначила пить урдоксу в течение месяца и сказала все нормально, скоро пройдет. Изжога прошла. Но к концу июля появились боли в желудке и под левыми ребрами. Под левыми ребрами тянущая боль и дергающая. При этом боли в желудке были после приема пищи, а под ребрами с приемом пищи никак не связаны.

Пошла опять к терапевту, но уже к другому. Она предположила что гастрит. Направила на ФГДС и на анализ HP.

Я прошла ЭГДС. Пищевод свободно проходим, слизистая его бледно-розовая. Слизистая желудка не пролабирует в пищевод. Кардия смыкается полностью. Z — линия в типичном месте, без особенностей. Натощак в желудке умеренное количество секреторной, пенистой жидкости. Складки желудка эластичны, при инсуффляции воздухом расправляются полностью. Слизистая тела ровная, отечная. В антральном отделе слизистая застойная, умеренно гиперемированна. Привратник обычной формы, смыкание обычное. Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует. Луковица ДПК обычной формы, слизистая отечная. несколько гиперемированна. Залуковичные отделы осмотрены до нижней горизонтальной части, без особенностей. БДС не визуализируется. При осмотре в инверсии кардия полностью охватывает аппарат, без особенностей. Заключение: Эритематозная гастродуоденопатия.

Еще взяли биопсию на HP, результат — покровно-ямочный эпителий желудка и клетки эпителия желез с реактивными изменениями, H. Pylori в препарате не обнаружен.

Для лечения гастрита врач прописала пить омез и денол. Соблюдать диету в питании. А чтобы желчь не застаивалась – урдоксу. Уже прошло 2 недели – желудок не болит, и это радует. Но увеличение в ребрах осталось. Да и боли тоже. Но они не сильные, но все же есть. Врач отправила на рентген грудной клетки + левый бок. Результаты хорошие, без патологий.

Врач хотела, чтобы я сдала кровь на анализ, но так как у меня сейчас обнаружили кисту правого яичника – сдавать бессмысленно, идет и так воспалительный процесс. Результат ничего не даст.

Просто порекомендовала обратиться к хирургу, так как она не знает , что это может быть. Легкие, диафрагму, внутренние органы проверили – все в норме. При пальпации она ничего не обнаруживает.



К хирургу попасть очень сложно, запись на месяцы вперед. Денег уже платно идти нет, только устроилась на работу.

Может подскажите какие надо сдать еще дополнительные анализы или обследования пройти? Что это предположительно может быть?

А может узи еще раз надо сделать? Не мог врач узист ошибиться? Очень боюсь, когда не знаю что это может быть. Может надо делать КТ боюшных органов? Если что, МРТ делать не могу, ношу брекеты, в их состав входит сталь.

Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/805427/

Уплотнение между ребрами — причины, диагностика и лечение

автор: врач Буренькова Н.В.



Бывают ситуации, когда человек нащупывает у себя какие-либо уплотнения между ребрами. Это может испугать, вызвать некоторое беспокойство и стать одной из причин скорого обращения к доктору для обследования и назначения лечения. Мы же поговорим о том, какие могут быть причины уплотнений между ребрами и о тактике лечения.

Увеличенные лимфоузлы

У здорового человека межреберные лимфатические узлы не увеличены и поэтому не пальпируются. Основной функцией лимфоузлов является фильтрация попавших в кровь вирусов, патогенных бактерий, химических веществ. Их увеличение говорит о наличии воспалительного процесса в грудной клетке. Признаками воспаления лимфоузлов, помимо основного заболевания, вызвавшего из увеличение, считается:

  • — Повышение температуры, сопровождающиеся недомоганием, головной болью и слабостью.
  • — Болезненность при пальпации.
  • — Покраснение кожи над воспаленным узлом.

Если температура отсутствует, то волноваться не стоит. Уплотнение носит кратковременный характер и связано, скорее всего, с реакцией иммунной системы на инфекцию. Скоро состояние улучшится и лимфоузлы вернутся в нормальное состояние.

Чтобы выяснить причину увеличения лимфоузлов, врачом назначаются общепринятые исследования:

  • — Общий анализ крови – чтобы определить наличие воспалительного процесса.
  • — Бакпосев мокроты – исследование возбудителя заболевания.
  • — Рентген-исследование органов грудной клетки.
  • — Биопсия лимфатического узла.
  • — УЗИ и компьютерная томография.

После выявления причины появления уплотнения между ребер назначается лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение лимфатического узла.



Онкологический процесс

Уплотнения, которые находятся в межреберной области также могут быть вызваны опухолями как самих мышц, так и ребер, легочной ткани, плевры. Новообразования поражают человека независимо от его возраста. Проявляется болью, уплотнением ткани, общей слабостью. Зачастую течение заболевания бессимптомное.

В данной ситуации большую роль играет рентгенологическое исследование. К дополнительным методам можно отнести УЗИ, КТ, МРТ. Достоверно диагноз можно установить при помощи морфологического исследования после проведения биопсии уплотнения. Лечение стандартное, как при любом онкологическом заболевании – хирургическое, лучевая и химиотерапия.

Межреберная грыжа

Образуется как результат выпячивания в подкожно-жировую клетчатку ткани легкого. Симптомов практически не имеет, может стать находкой во время планового осмотра у врача. Основной причиной является перенесенная прежде травма грудной клетки, перенесенные операции. При травме грудной клетки следует исключить признаки трещины ребра, из-за которой может появиться уплотнение.

Диагностируется на основании осмотра врачом, данных рентгенологического исследования, МРТ, КТ. Лечение консервативное при условии, если пациент не жалуется на одышку. Назначаются лекарственные средства для подавления кашлевого рефлекса, ношение стягивающей эластичной повязки. Тем не менее, одним из эффективных методов лечения считается хирургический. Он дает 100% тог, что больной выздоровеет.

Миозиты

Под этим понятием понимают воспалительное заболевание скелетных мышц. Поражаться может как группа, так и одна мышца. Причинами могут быть:
  • — Бактериальная инфекция, вирусы.
  • — Остеохондроз, сколиоз.
  • — Переохлаждения.
  • — Длительное нахождение в неудобной позе, перенапряжение мышц.
  • — Ушибы.
  • — Хронические заболевания с нарушением обмена веществ –сахарный диабет, тиреотоксикоз, подагра.
Дополнительно можно порекомендовать общий анализ крови для установления воспалительного процесса, электромиографию. К основным направлениям лечения относят терапию основного заболевания, вызвавшего миозит, физпроцедуры, массаж, обезболивающие и сосудистые средства.

Более подробную информацию о причинах уплотнений на ребрах можете узнать из работы коллеги по ссылке.

Источник: http://hirurgs.ru/content/uplotnenie-mezhdu-rebrami-prichiny-diagnostika-i-lechenie



Опухоль под левым ребром выпирает

Охх. ну и испугалась я сегодня. Стояла у зеркала и втянула живот и заметила шишку под левым ребром. Пощупала- точно какое-то уплотнение. Но ничего не болит , просто после тренировок своих что-то почувствовала . Может кто-то сталкивался с этим. к Врачу только на след. недели =( размер как орешек ..эххх

Не переживайте заранее,надейтесь на лучшее

Женщины бывают прелесть какие глупенькие, и ужас — какие дуры!

Женщины бывают прелесть какие глупенькие, и ужас — какие дуры!

Источник: http://www.galya.ru/clubs/show.php?id=413830



Причины роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операциия. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Причины появления шишек

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, артроз) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.



Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.

Особенности появления нароста

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Третьим механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области перелома или повреждения ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.



Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Доброкачественные опухоли

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.



Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.



Когда торчит кость

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.



Источник: http://spinazdorov.ru/back/grudnoy-otdel/shishka-bugorok-narost-na-grudnoj-kletke.html

Боль в левом подреберье — причины, лечение тупой и ноющей боли в правом подреберье

Боль в левом подреберье – признак различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, сердца, селезенки, кишечника. Данный симптом чаще всего бывает связан с острым воспалительным процессом, локализующимся в одном из этих органов. Резкую боль в правом боку вызывает острое воспаление, ноющая или тянущая боль сопровождает вяло текущее хроническое воспаление, также может быть признаком наличия опухоли.

Селезенка находится в левом боку в брюшной полости, сразу под нижними ребрами. Вот, на картинке слева можно представить, где это. Сама селезенка находится в плотной оболочке. Особо дотошные специалисты утверждают, что точное местоположение селезенки где-то между девятым и одиннадцатым левым ребром. Так что если болит бок слева – есть вероятность, что это селезенка. В случае подозрения на опухоль селезенки (увеличение в размерах) можно попробовать нащупать ее пальцами. Для этого нужно сделать глубокий вдох и надавить пальцами сразу под нижним левым ребром. В увеличенном состоянии селезенка нащупывается таким способом. В здоровом состоянии средний размер селезенки в длину – от десяти до четырнадцати сантиметров, в ширину – от шести до десяти. Толщина селезенки – около трех сантиметров. То есть приблизительно с ладонь/кисть человека.

Функция селезенки в организме

Для лечения селезенки народными средствами вполне достаточно информации, приведенной выше. Далее для общего развития: в основном селезенка представляет из себя так называемую пульпу. Красную и белую. Как мы все проходили в школе – кровь в основном состоит из красных кровяных телец, называемых эритроциты (от чего кровь красная) и белых кровяных телец, называемых лейкоцитами (гной в ранках – это мертвые лейкоциты). Так вот, красная пульпа селезенки наполнена эритроцитами, а в белой пульпе вырабатываются лейкоциты. То есть селезенка, как и другие кроветворные органы человека, восполняет клетки крови, которые разрушаются в процессе жизнедеятельности. Утилизируя при этом те клетки крови, которые пришли в негодность.

Строго говоря, здесь же происходит восполнение тромбоцитов (это прозрачные кровяные тельца, участвующие в свертывании крови), а также улавливание различных микроорганизмов и прочих чужеродных элементов, попавших в кровь. Еще селезенка синтезирует антитела, участвуя, тем самым, в защитных реакциях организма против возбудителей инфекционных заболеваний.

Боль в левом подреберье: звоночек из желудка

Желудок имеет достаточно большие размеры и часть его «заходит» в левое подреберье. Поэтому любое поражение слизистой оболочки желудка в этой части (гастрит, язва, полип и даже рак) будут вызывать боль в левом подреберье.



Подвижные опухоли в области мезогастрия без признаков нарушения функции органов пищеварения характерны для новообразований сальника. Плотноэластические образования в мезогастрии могут быть кистой желточного протока.

Если опухоль при пальпации не удается отвести от печени (уходит в правое подреберье), то она относится к печени. Чаще это рак, гемангиома, аденома.

За неоплазму печени часто принимается гепатомегалия любого иного происхождения. Значительное и притом обычно общее увеличение печени вызывают чаще всего застойная печень, рак печени, включая меланому, цирроз печени, альвеолярный эхинококк, гуммозный гепатит.

Прежде всего надо исключить застойное увеличение печени, иногда наблюдающееся и при отсутствии одышки или расширения сердца, например, при преобладающей недостаточности трехстворки или слипчивом перикардите и при редком флебите печеночных вен. Характерна чувствительность Печени, набухание вен на шее (при сердечном застое), особенно при надавливании на печень, колебания размеров (сокращение под действием меркузала) и другие признаки.

Злокачественные опухоли приводят к максимальному увеличению органа, причем даже ничтожный по размерам первичный рак брюшных органов или грудной железы, пищевода, прямой кишки может дать колоссальные метастатические раковые узлы с западением (раковые пупки) в печени, обычно с резкой желтухой; меланома также дает увеличение органа во всех направлениях при малой первичной опухоли. Нередки первичные, диффузные и узловатые раки печени.



Рак желчного пузыря и желудка может непосредственно перейти на печень.

Цирроз печени распознается не только по плотности, равномерному (не всегда) увеличению, заостренному краю, но и по сопутствующей спленомегалии, мелким характерным признакам и анамнезу.

Альвеолярный эхинококк печени протекает с общим ее увеличением, с характерной деревянистой плотностью печени и с резкой желтухой; реже имеет место ограниченная опухоль, доступная оперативному удалению.

Гуммозный гепатит, протекая часто с болями за счет перигепатита, лихорадкой, увеличением селезенки, обычно умеренным увеличением печени, по клинической картине близок воспалительным банальным холангитам и холецистогепатитам.

Следующие заболевания печени дают преимущественно ограниченные опухолевидные изменения органа. Таковы однокамерный (или гидатидозный) эхинококк печени, особенно с расположением кисты на передней поверхности и характерным контрастом резкого увеличения печени и удовлетворительного, даже хорошего, общего состояния больного. Гигантская киста правой (или левой) доли печени растягивает нижние ребра и грудину.



Абсцесс печени—одиночный—вызывает выбухание на поверхности с иррадиацией болей в плечо и лопатку; иногда он протекает исключительно скрыто, приводя к поддиафрагмальному гнойнику или прободному общему перитониту. Чаще встречается пиемическая печень со множественными гнойниками как следствие гнойного аппендицита или другой внутрибрюшинной или общей инфекции.

Ограниченные опухолевидные увеличения дает водяночный желчный пузырь (hydrops vesicae felleae), имеющий характерную форму груши или длинного огурца, эластической консистенции, связанный с печенью, с ручной (пассивной) маятникообразной смещаемостыо; трудно определяется при наличии воспалительных сращений или при расположении под вытянутой долей печени; перихолецистит при массивном бугристом инфильтрате, спаянном с сальником и кишечником, легко принять за раковую опухоль.

Из редких доброкачественных опухолей печени кавернома (гемангиома) на ножке может быть принята за желчный пузырь или совершенно не связанную с печенью опухоль. Поликистозная печень нередко сопутствует кистозному перерождению почек. Рак печеночного угла толстой кишки трудно дифференцировать от опухоли печени.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

5. Сердце. Жгучая боль в левом боку, отдающая в левую лопатку, левую руку и спину и сопровождающаяся одышкой, говорит об инфаркте миокарда.

6. Нервная система. Поражения нервной системы могут проявляться неожиданными симптомами, левый бок болит под ребром и в середине живота в основном при возникновении довольно редкого расстройства нервной системы – абдоминальной мигрени, возникающей в большинстве своем у детей и подростков, реже – у взрослых людей до 40 лет. Боль носит приступообразный характер, может сопровождаться тошнотой, рвотой, побледнением кожи, судорогами мышц брюшной стенки. Также такие боли могут являться признаком особой формы эпилепсии.

Не стоит исключать и повреждения самих ребер. О том, что делать при переломе ребер уже было сказано. Впрочем также как и о признаках трещины ребра.

Пневмония – это воспаление лёгочной ткани, вызванное вирусом, бактериями или грибком. Пневмония может стать причиной опухоли в нижней, левой части легких и вызвать сильнейшую боль в левом подреберье. Высокая температура, кашель с желтой или коричневой мокротой, озноб, боль в груди – все это признаки пневмонии.

  1. Уточнение локализации болевого симптома (выше, ниже, сзади, спереди).
  2. Выяснить характер и интенсивность боли.
  3. Уточнить, есть ли иррадиация боли, путь, место отражения.
  4. Выявить факторы, провоцирующие боль – пища, напряжение, кашель, стресс.
  5. Определить, чем снимается симптом – рвота, положение тела, прием препаратов.
  6. Оценить сопутствующую симптоматику.

Далее диагностика проводится в зависимости от полученных сведений и может включать в себя:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Рентген, компьютерная томография позвоночника.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Копрограмма.
  5. ФГДС.
  6. Ангиография.
  7. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  8. Возможна биопсия.

Лечение боли под левым ребром

Лечение боли под левым ребром напрямую зависит от тяжести симптоматики

Острые состояния, требующие неотложной помощи купируются на месте, затем терапия проводится в стационарных условиях.

Следует отметить, что больные, имеющие в анамнезе хронические заболевания, должны знать способы и методы снятия острых болевых симптомов, то есть иметь при себе необходимые препараты « скорой помощи», особенно это актуально для кардиологических заболеваний, язвы желудка, кишечника.

Кроме того, симптоматическое лечение должно быть прерогативой врача, самолечение порой только усугубляет тяжесть процесса и может привести к серьезным осложнением, вплоть до летальных исходов. Любая левосторонняя боль – это прямое указание на своевременное обращение к врачу и получение адекватной, профессиональной помощи. Совершенно неуместно, даже опасно искать способы лечения боли под левым ребром в СМИ, у знакомых, при помощи сетевых ресурсов, поскольку такие признаки требуют диагностики, часто терапии в госпитальных условиях, возможно и реанимационных мероприятий.

Как предотвратить боль под левым ребром?

Превентивные меры для предотвращения болевого симптома в левом подреберье – это регулярная диспансеризация, то есть плановые осмотры и посещение лечащего врача. Особенно актуальна профилактика боли под левым ребром для лиц пожилого возраста, когда возрастает риск развития сердечных заболеваний, патологий органов пищеварения. Также не следует пускать болезнь на самотек при неявных болевых ощущениях, которые могут служить первым сигналом о возможном развитии болезни. Практически любое заболевание довольно быстро и результативно лечится, если оно определяется на ранней стадии. Кроме того, профилактика боли в области левого ребра связана с соблюдением норм здорового питания, образа жизни, поскольку чаще всего болевой дискомфорт в этой зоне обусловлен воспалительными или эрозивными процессами пищеварительного тракта. Отказ от вредных привычек, доверие к современной, высокотехнологичной медицине, своевременные профилактические осмотры помогут избежать не только серьезных осложнений, но и погасить очаг болезни в самом ее начале.

Источник: http://ccb-paris.ru/krasota-i-zdorove/584-opuhlo-levoe-podrebere-chto-eto.html

Уплотнение в левом подреберье: что это может быть?

Добрый день. Около месяца-двух назад появилась давящая боль в левом подреберье. Очень беспокоила. Обратилась к гастроэнтерологу, из-за наличия температуры он направил к хирургу. По УЗИ — немного увеличен хвост поджелудочной (слова хирурга). Пила панкреатин и омез, соблюдала диету. Глотала зонд — сказали, что гастрит. На фоне этого всего под левой грудью у нижнего ребра ближе к центру появилась припухлость. Хирург направил на УЗИ мягких тканей (говорил о возможности липомы), но все чисто. Но эта припухлость мешает, особенно сейчас, когда снова начали беспокоить симптомы гастрита. Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что она появилась из-за гастрита, и если нет, к кому обратиться? Спасибо

Отвечает Владимир Степаненко хирург

Алина, добрый день. Нет оснований полагать, что такое уплотнение появилось по причине гастрита. Нужно еще раз посетить хирурга, возможно, он назначит дополнительные обследования. Что касается обострения гастрита, то Вам также показана консультация гастроэнтеролога: вероятно, следует повторно сделать УЗИ органов брюшной полости.

Источник: http://okeydoc.ru/faq/uplotnenie-v-levom-podrebere-chto-eto-mozhet-byt/

Дискомфорт в левом подреберье

Примерно 5 месяцев назад появились неприятные ощущения в левом подреберье. Кажется, вроде что-то выпирает изнутри, то больше, то меньше. От приема пищи зависимости не наблюдается. Все анализы в норме.

Для начала следует пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы полноценно иметь представление о работе всех внутренних органов и систем организма. Также можно будет выявить очаги воспаления, инфекцию и установить причину дискомфорта. Располагая результатами обследований, врач сможет разработать индивидуальный курс лечения, который бы устранил причину заболевания.

Под левым ребром находятся селезенка, поджелудочная, желудок, часть диафрагмы. Следовательно, боль в левом подреберье может быть вызвана нарушением нормального функционирования указанных органов. Вполне может быть «виновата» и селезенка, которая находится близко к поверхности тела. Основное назначение селезенки – удалять «отработанные» эритроциты из крови. А оставшиеся компоненты направляются в костный мозг, где происходит образование новых красных кровяных телец.

Увеличение селезенки может быть спровоцировано многими заболеваниями, что и является причиной появления болевых ощущений. А столь близкое расположение селезенки к поверхности тела часто становится причиной ее разрыва, к примеру, при травмах или определенных болезнях. При таком заболевании, как мононуклеоз, селезенка становится мягкой, ее размеры увеличиваются, что может вызвать разрыв данного органа. Разрыв может произойти непроизвольно. Признаки разрыва селезенки: сильная боль и посинение кожного покрова возле пупка.

Дискомфортные ощущения в левом подреберье могут быть спровоцированы и проблемами с желудком: гастрит; язвенная болезнь; диспепсия; рак желудка. В таких случаях характерно появление ноющей боли, тошноты, иногда – рвоты. Устранить подобные симптомы можно с помощью антацидных препаратов, для которых характерно длительное действие и кислотонейтрализующая активность. Курс лечения назначит врач после очной консультации и обследования.

Довольно часто боли в левом подреберье могут быть результатом проблем, связанных с сердцем. Сбои в работе сердца могут вызвать появление таких болезней, как инфаркт, ИБС, кардиомиопатия. От сердца болезненные ощущения могут передаваться к лопаткам, шее, левой руке или отдаваться в левое подреберье.

Есть много болезней, в частности желудочно-кишечного тракта, которые не дают о себе знать на протяжении длительного периода времени, что затрудняет их раннюю диагностику. Следовательно, в случае появления перечисленных ниже симптомов необходимо пройти комплексное обследование: опоясывающие болевые ощущения, особенно после нарушений диет или при перееданиях, сменяющихся запорами и диареей, метеоризмах.

Источник: http://pacient.info/q_diskomfort_v_levom_podrebere-315.html

Рак ребер (ребра)

Ребра выполняют такую важную функцию, как защита сердца и легких от внешних воздействий. Они тесно связаны с позвоночником и нервной системой. Диагностика и лечение опухолей ребра занимают важное место в медицине.

Что такое рак ребер (ребра)?

Рак ребер – это злокачественные образования, которые возникают из клеток костной ткани ребер. Это дугообразные кости, которые сзади соединены с грудными позвонками, а спереди – с грудиной. Вместе они образуют каркас для органов грудной клетки. Диагностируют рак ребра в разном возрасте, даже у детей. Он составляет около 10% от общего числа больных с костными опухолями. Новообразование может быть первичным (саркома) или вторичным. Вторичные узлы появляются в результате прорастания образований другой локализации по мягким тканям в кости или метастазирования из отдаленных органов. Встречаются как множественные, так и солитарные поражения.

Течение саркомы ребер весьма стремительно, поэтому прогнозы для больных неутешительны. Отсутствие симптомов на начальных стадиях затрудняет диагностику, в связи, с чем лечение начинают поздно, при далеко зашедшем процессе. В редких случаях, когда удается обнаружить опухоль на первых стадиях, лечение проходит легче и быстрее.

Болезнь может развиться в любом из 24 ребер. По мере роста она разрушает кость и инфильтрирует в окружающие ткани, поэтому могут пострадать такие жизненно важные органы, как легкие и сердце. Кроме того в бороздах между ребрами находится обширная сеть кровеносных сосудов и нервов.

Классификация рака ребер

Все виды рака ребер подразделяются на первичные и вторичные. Первые преимущественно представлены саркомами и лимфомами. Вторые – это метастазы от других видов рака. Среди них встречаются самые разные варианты: нейробластомы, нефробластомы, саркомы мягких тканей, рак легких, груди, щитовидной железы. Также встречаются гемобластозы (плазмоцитомы, лимфогранулематоз и т.д.), которые поражают костный мозг и шванномы.

В зависимости от происхождения новообразования, существуют такие типы сарком костей ребер:

  1. Остеосаркома. Происходит из костной ткани. Встречается довольно часто, отличается высокой агрессивностью. Поражает как взрослых, так и детей.
  2. Хондросаркома. Довольно распространенная опухоль из хрящевой ткани. Составляет 85% всех первичных образований грудной клетки. Ее течение намного спокойнее, чем при остеосарокме.
  3. Фибросаркома. Это саркома из подкожной клетчатки и сухожилий грудной клетки. Обычно ее диагностируют у людей в возрастелет.
  4. Ретикулосаркома (состоит из ретикулярных клеток).
  5. Саркома Юинга. Происхождение этой опухоли неизвестно. По статистике, она на 2 месте после остеосаркомы по частоте встречаемости среди детей.
  6. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
  7. Паростальная саркома ребра. Это одна из разновидностей остеогенной саркомы. Встречается очень редко, растет медленно, имеет хороший прогноз.
  8. Липосаркома (из жировой ткани).
  9. Лейомиосаркома (из мышечной ткани).

У всех этих видов рака ребер симптомы и проявления схожи. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз проводят рентгенографию и биопсию.

Причины возникновения рака ребер

Основные причины рака ребер – это:

  • предопухолевые заболевания костей (болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и т.д.);
  • воздействие радиоактивного излучения. Люди подвергаются облучению не только по независящим от них причинам, но и с лечебной целью, например в случае доброкачественных образований. Последствием этого может стать возникновение нового очага, причем случится это может спустя многие годы после облучений;
  • наследственность. Этот фактор не доказан, он играет второстепенную роль;
  • генетические отклонения. Ученые уже давно обнаружили связь между повреждением определенных хромосом и развитием рака. Другой вопрос в том, по каким причинам происходят эти мутации? Этого уже никто не знает. Возможно они являются последствием неправильного развития во внутриутробном периоде;
  • влияние канцерогенов. Различные химические вещества при взаимодействии с ДНК человека способствуют раковому перерождению клеток.

Обычно развитие злокачественных новообразований происходит на фоне сниженного иммунитета и при таких заболеваниях, как СПИД и сифилис. Также играют роль различные травмы, которые становятся катализатором прогрессирования рака. Причины частого метастазирования в кости скелета – это наличие в них костного мозга, где происходят сложные процессы кроветворения, а также обширная сеть кровеносных сосудов. У подростков частоту возникновения данного недуга связывают с активным ростом костей.

Рак ребер: симптомы

Как и при других видах рака костей, основным проявлением опухоли ребер является боль в груди. На первых стадиях она может отсутствовать совсем, или быть незначительной, как при ушибе. Со временем она начинает появляться чаще, становиться интенсивной, человек чувствует дискомфорт. При остеосаркоме боли достигают очень высокой степени и не снимаются с помощью анальгетиков. В некоторых случаях при раке ребра боль ощущается при вдохе. Обычно она мучает больных по ночам.

Встречаются также новообразования костей, которые отличаются острым началом заболевания. Это, прежде всего, саркома Юинга.

Видимое образование наблюдается редко. Если опухоль растет вглубь грудной клетки, то его может не быть. В других случаях прощупывается мягкое, рыхлое уплотнение (редко – твердое). При опухоли больших размеров кожа снаружи отекает, выглядит натянутой, покрасневшей, на ощупь – горячая. Выпячивается сосудистая сетка. Некоторые виды сарком, например фибросаркома и осетосаркома) болят при надавливании, другие – безболезненные. Фибросаркомы выглядят как узел высокой плотности, синеватого цвета.

При раке ребер симптомы интоксикации появляются на последних стадиях. Нарастает анемия, у человека повышается температура, он ощущает слабость и сонливость, теряет аппетит и резко худеет.

Вовлечение в процесс нервной вегетативной системы характеризуется различными неврологическими расстройствами: нервозностью, возбужденностью, паранойей и др. При поражении легких отмечается кашель, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кровохарканье.

Стоит отметить, что при метастатических опухолях первые симптомы могут быть связаны с первичной опухолью, но так происходит не всегда. В некоторых случаях определяются только метастазы в ребрах. Чаще они протекают бессимптомно.

Диагностика заболевания

При данном недуге стандартные методы диагностики, такие как опрос и внешний осмотр, могут не дать результатов из-за отсутствия симптомов. Боль в груди наталкивает на мысль об невралгии и травмах, поэтому для подтверждения онкологии нужно использовать лучевые методы диагностики рака ребер.

  • рентгенологическое исследование в 4 проекциях;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • радионуклидное сканирование (ПЭТ).

Первые 2 метода дают точные сведения о структуре, размере, контурах, степени распространенности опухоли и внекостного компонента, который часто присутствует при поражении ребер. Также на рентгене и КТ можно увидеть состояние коркового слоя и периостальную реакцию. Разные виды костных новообразований выглядят на рентгене по-разному. Для остеосаркома характерны единичные очаги деструкции и истончение коркового слоя, а для саркомы Юинга – множественные очаги деструкции разного размера и внекостный компонент. При лейкозах обычно происходит диффузное поражение костей грудной клетки.

Рентгенография считается начальным обязательным этапом в диагностике рака кости ребра. Она дает общие представления о процессе и позволяет наметить план дальнейших обследований.

Компьютерная томография необходима для определения плотности опухоли и распространенности процесса в мягких тканях и органах грудной клетки, брюшной полости, а также лимфатических узлах средостения и легких.

Позитронно-эмиссионная томография дает возможность установить метастатические поражения костей, протяженность и количество новообразований, выявить процесс костеобразования во внекостном компоненте.

Дополнительно могут назначить МРТ, сцинтиграфию скелета, ангиографию, исследование бронхов.

Заключающим этапом в диагностике заболевания является биопсия. Этот анализ позволяет определить вид патологии. Исходя из полученных данных врач намечает тактику лечения для пациента.

Рак ребер: лечение

Лечение рака кости ребра включает расширенную хирургическую операцию по удалению опухоли, в комбинации с химио- и/или лучевой терапией.

При большинстве сарком высокой степени злокачественности и метастатических поражениях костей рекомендуют проводить до- и послеоперационную химиотерапию. Дооперационная или адьювантная терапия направлена на купирование воспаления и уменьшение размера новообразования, что упрощает проведение дальнейших хирургических вмешательств и улучшает отдаленные результаты лечения. Хирургическое лечение рака кости ребра является приоритетным вариантом. Для хороших результатов резекции должны быть тотальными или субтотальными. При необходимости удаляют несколько ребер и грудину.

Непростая задача, которая возникает после проведения операции на грудной клетке – это восстановить грудной каркас, ведь без него не могут нормально функционировать внутренние органы.

Реконструктивная часть включает:

  • герметизацию плевральной полости;
  • восстановление каркаса грудной клетки;
  • сохранение физиологического объема средостения и плевральных полостей;
  • восстановление кожных покровов и мягких тканей.

Пластика проводится при помощи натуральных и искусственных трансплантатов. Для реконструкции мягких тканей берут лоскуты мышц спины, живота, груди и др. Чтобы загерметизировать плевральную полость применяют твердую мозговую оболочку. Труднее всего восстановить ребра после удаления нескольких из них по поводу обширного поражения.

После резекции проводят морфологическое исследование вырезанных тканей, чтобы определить степень радикальности операции. Позитивный результат – это отсутствие опухолевых клеток по краям резекции. Такое лечение позволяет добиться длительного безрецидивного выживания. Беда в том, что во многих случаях не получается удалить новообразование полностью, а это влечет за собой повторные рецидивы и метастазы.

Лучевая терапия эффективна не при всех видах рака кости грудной клетки, но в запущенных случаях, когда нет возможности провести операцию – облучения помогают улучшить состояние больного. При радиочувствительных опухолях, к которым относится саркома Юинга, лучевая терапия является основным способом лечения. Применяемые дозы –Гр. При воздействии ионизирующим излучением на раковые клетки они погибают. Назначают лучевую терапию в до- и послеоперационном периоде. Ее могут комбинировать с химиотерапией.

Чем лечить рак ребер? Для каждого вида рака применяют свои проверенные химиопрепараты. Схемы и дозы подбираются индивидуально.

Осложнения, рецидивы и метастазы при раке костей ребер

Проведение операции в области грудной клетки – сложная задача даже для опытных хирургов. Часто возникают такие осложнения, как ранение плевры, пневмоторакс и плевропульмональный шок. По этим причинам раньше подобные вмешательства не проводили. Сейчас, с развитием микрохирургии и разработкой новых видов трансплантатов, врачам удается осуществлять подобные манипуляции с позитивным исходом, но для этого нужно привлекать много специалистов.

При саркоме костей грудной клетки существует высокая вероятность рецидивов. Продолжение роста опухоли после операции наблюдается у 30-40% больных. Случиться это может в разные сроки: в первый год и даже через 5 лет. Чем позже произойдет рецидив рака костей ребер, тем лучше прогноз для больного. По возможности повторные опухоли лечат оперативным путем. В случае единичного, небольшого узла, его удаление позволяет добиться выздоровления. Но всегда существует вероятность прогрессирования болезни, что требует подбора новых тактик лечения. Для улучшения результатов при рецидивах рака костей ребер используют интраоперационную лучевую терапию и химиопрепараты.

акже после проведения лечения могут появиться метастазы. Если они единичные, то проводят резекцию и несколько курсов химиотерапии. При множественных очагах хирургическое лечение не имеет смысла.

При наличии метастаз в отдаленных органах больные со временем умирают. Обычно это происходит в течение года после начала диссеминации.

Прогноз при раке ребер

Так как существует много вариантов данного недуга, то и прогнозы самые разные. Пациенты с высокоагрессивными саркомами и метастатическими поражениями костей редко доживают до 5 лет. На 4 стадии продолжительность жизни исчисляется месяцами.

С медленнорастущими опухолями (например, с паростальной саркомой или хондросаркомой) есть большая вероятность прожить более 5 лет. Прогноз ухудшается, если новообразование достигает огромных размеров или нет возможности провести операцию. Также играет роль общее состояние здоровья человека и его возраст. Дети лучше переносят лечение и быстрее восстанавливаются.

Профилактика заболевания

Профилактика рака ребер заключается в проведении профилактических осмотров у людей, которые находятся в зоне повышенного риска. Также нужно серьезно подходить к лечению предопухолевых заболеваний и доброкачественных новообразований костей.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-reber.html